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1. Observei que antes da pausa do anticoncepcional, ainda tomando os comprimidos, ocorrem pequenos sangramentos escuros. Isso é normal?
É normal que isso aconteça nos três primeiros meses do tratamento, porém, se continuar acontecendo, passado este período o médico deve ser procurado.
2. O uso prolongado de anticoncepcionais (cerca de 5 ou 7anos), faz com que a mulher demore para engravidar?
Não, esse é um conceito antigo. A mulher pode usar anticoncepcionais orais pelo tempo que for necessário e isso não traz repercussões futuras. A quantidade de hormônios contidos nos comprimidos corresponde à quantidade diária necessária, e agem durante esse período, de um dia. Por isso, sua tomada é diária.
3. Existe risco para saúde ao usar contraceptivos de uso contínuo, que suspendem a menstruação?
Não, estudos realizados comparando o uso de contraceptivos orais de forma contínua e uso com pausa mostram que os riscos são os mesmos.
4. Utilizo contraceptivo de forma contínua há dois anos. Fiz uma pausa e estou aguardando a menstruação para começar uma nova cartela. Porém, deixei de tomar o medicamento há duas semanas e ainda não menstruei. O produto ainda está agindo no meu organismo? Quanto tempo após o final de um tratamento contínuo ocorre a menstruação?
Ao pausar o tratamento com o contraceptivo oral contínuo é possível que um pequeno sangramento ocorra entre 1 à 7 dias. Chamamos este sangramento de privação, já que ele ocorre em virtude da ausência dos hormônios contidos na pílula. Após o período destes sete dias indicados não há mais proteção contra a gravidez e ao retomar o tratamento após duas semanas de pausa, como citada, é possível que já tenha ocorrido a ovulação. Assim, mesmo tomando o anticoncepcional poderá engravidar. Contraceptivos orais não são medicamentos de "depósito", ou seja, não ficam armazenados no organismo, por isso sua tomada é diária, portanto, não existe a possibilidade do medicamento ainda estar agindo no seu organismo. Sugerimos que converse com seu médico ginecologista, para determinar a causa da ausência de sua menstruação e excluir a possibilidade de gravidez.
5. Uso o anticoncepcional de forma contínua e observei um sangramento faltando algumas pílulas para encerrar a cartela. É necessário fazer pausa de 7 dias ou aguardo o término da cartela?
Pequenos sangramentos podem ocorrer durante o tratamento com contraceptivo oral contínuo, não é necessário interromper seu uso, pois se trata de um efeito colateral comum que tende a reduzir e cessar espontaneamente com o tempo de tratamento. Sugerimos que observe, e caso o sangramento persista por mais de cinco dias converse com o médico ginecologista para avaliar a causa deste sintoma.
6. Ouvi falar que anticoncepcionais podem melhorar a pele com espinhas. Gostaria de saber se estes anticoncepcionais são mais fracos? Também previnem contra a gravidez?
Todo anticoncepcional tem algum grau de ação contra acne (espinhas), porém alguns possuem ação superior, mas só o médico pode indicar qual é o mais indicado para cada paciente. Quanto à sua eficácia quanto à prevenção da gravidez, não são mais ou menos fracos aqueles que têm ação especifica contra acne, apenas possuem uma ação diferenciada na pele.
7. Quanto tempo após o início de meu anticoncepcional já estou protegida?
Caso inicie o uso no primeiro dia da menstruação, já na primeira semana de uso estará protegida.
8. Esqueci de tomar um comprimido anticoncepcional e nesse mesmo dia tive relação sexual sem camisinha. No dia seguinte tomei as duas pílulas, a habitual e a esquecida. Queria saber se há risco para a gravidez e se há necessidade de tomar a "pílula do dia seguinte" ?
O risco de gravidez é muito baixo e não justifica o uso de pílula do dia seguinte, mas caso ocorram outros esquecimentos sua proteção ficará comprometida.
9. Quanto tempo depois da ejaculação o óvulo é fecundado?
A fecundação pode ocorrer até 3 dias depois da ejaculação.
10. Como saber o dia exato em que o óvulo foi fecundado?
Não há como saber, estima-se o tempo de gravidez pela data da ultima menstruação e pelo exame de ultra som.
11. Como calcular o período fértil?
Com a ajuda de seu médico. Tenha em mão os primeiros dias das últimas 6 menstruações, esse não é um cálculo simples como muitos pensam.
12. Há possibilidade de engravidar durante a menstruação?
A possibilidade de ocorrer uma fecundação durante o fluxo menstrual existe, mas é muito pequena.
13. O corpo muda no período fértil? Que características podemos observar?
Sim , ocorre um aumento de vontade de ter relação, a vagina fica mais úmida e o muco cervical fica parecendo uma clara de ovo.
14. Durante a menstruação a mulher pode ter um acumulo de peso ou inchaço?
Nos dias que antecedem a menstruação podem ocorrer aumento de até 2 kg e inchaço de mamas e pernas, principalmente pela ação de retenção de líquidos, causada pela progesterona um dos hormônios do ciclo menstrual.
15. Sinto muitas dores durante a menstruação, sendo esta acompanhada de alguns nódulos de sangue. O que pode ser?
A cólica menstrual pode ser normal e os nódulos de sangue dependendo da quantidade também, mas um ginecologista deve ser consultado para que se faça exames necessários para afastar a possibilidades de problemas.
16. Durante a relação sexual sempre uso preservativos, mas venho percebendo mau cheiro na vagina e corrimento. O que pode ser? Que providências tomar?
Você provavelmente está com um corrimento por infecção vaginal. A .providência é procurar um médico ginecologista para realizar exames diagnósticos e iniciar um tratamento.
17. Estou tendo uma ardência na vagina durante e após de ter tido relação sexual. O que pode ser?
Você provavelmente está com uma infecção vaginal e deve ir ao médico para realizar exames e iniciar um tratamento.
18. Atualmente faço uso de contraceptivo com tomada de 24 dias e pausa de 4 dias, e gostaria de saber se tem algum problema de não ter menstruação durante a pausa. Isso tem sido freqüente.
Desde que esteja tomando regularmente, sem esquecimento de tomadas, isso pode acontecer. Porém é ideal que procure um médico ginecologista par avaliar seu caso.
19. Qual a possibilidade do anticoncepcional tornar-se ineficaz na ocasião da mulher que o ingere ser acometida por virose e por isso ter vômito e diarréia. Qual a probabilidade de ocorrer uma gravidez nesta situação?
Não é possível mensurar essa probabilidade , mas é muito maior a chance de gravidez e neste período o uso do contraceptivo deve ser associado ao preservativo, por garantia.
20. Esqueci de tomar o comprimido do contraceptivo ontem. Como devo proceder?
Você deve tomar o comprimido esquecido assim que lembrar, mesmo que seja no dia seguinte, e continuar a cartela restante, caso já esteja no dia seguinte tome também o comprimido referente àquele dia.
21. Esqueci de tomar o comprimido do contraceptivo dois dias seguidos. Como devo proceder?
Você deve tomar os comprimidos esquecidos e continuar o uso da cartela, mas é importante que seja associado um método de barreira como a camisinha, pois após 2 comprimidos esquecidos aumentam os índices de falhas desta cartela.
22. Fumantes podem fazer uso de contraceptivos orais combinados?
O uso do contraceptivo oral combinado (aqueles que apresentam estrogênio e progestogênio na sua formulação) é contra-indicado para mulher tabagista e com mais de 35 anos.
23. Posso engravidar na pausa de sete dias com o uso regular de um contraceptivo oral?
Durante a pausa de sete dias do anticoncepcional não há qualquer possibilidade da mulher engravidar, uma vez que a ovulação foi bloqueada pelo uso da pílula. Atente para o fato de tomar a pílula sempre no mesmo horário e não esquecer de tomar nenhum comprimido, assim sua eficácia estará garantida.
24. A pílula interfere na amamentação?
Durante a amamentação não é recomendado o uso de pílulas combinadas (aquelas que apresentam dois tipos de hormônios na sua composição). Durante a amamentação pode-se utilizar pílulas que apresentem apenas o componente progestogênico na sua fórmula.
25. Posso beber álcool usando o contraceptivo oral?
O uso de bebida alcoólica não interfere com a eficácia do anticoncepcional oral, portanto, desde que você tenha utilizado corretamente a pílula (sem esquecimento), não há motivo para preocupação.
26. É normal ter corrimento após uma relação sexual?
Durante o período de excitação sexual da mulher e durante o orgasmo ocorre aumento das secreções glandulares do epitélio de revestimento vaginal e cervical (colo do útero). O "líquido branco" corresponde a estas secreções e é uma situação absolutamente normal. Deve ser diferenciado das leucorréias (corrimento), que geralmente tem como característica uma coloração amarelada ou esverdeada, odor fétido e causam irritação vaginal (ardor e/ou prurido).
27. Posso engravidar, mesmo tendo ovários policísticos?
Pacientes portadoras de síndrome dos ovários policísticos (SOP), podem apresentar uma dificuldade maior para engravidar devido à disfunção hormonal e anovulação. No entanto, algumas mulheres engravidam espontaneamente. Pode-se, ainda, utilizar indutores da ovulação para o tratamento da SOP visando à gravidez.
28. Há risco de contaminação ao fazer sexo anal sem camisinha?
Sem dúvida alguma, existe risco para ambos os parceiros, no que diz respeito a infecções genitais, urinárias e doenças sexualmente transmissíveis. Sendo assim, nesta prática é especialmente recomendado o uso de preservativos.
29. Tomo anticoncepcional regularmente e houve uma relação sexual onde a camisinha "estourou". Com medo de engravidar, usei a "pílula do dia seguinte". Com o anticoncepcional e a "pílula do dia seguinte", há possibilidade de gravidez e atraso menstrual?
Só o anticoncepcional já é suficiente para a prevenção da gravidez, se for tomado de forma correta. Não é necessário o uso do contraceptivo de emergência neste caso. Caso considere o parceiro como "de risco", procure o médico para realização de exames para detecção de doenças sexualmente transmissíveis.
30. Existem riscos para a saúde no uso da "pílula do dia seguinte"? Ela perde a eficácia se o uso for freqüente?
Como o próprio nome diz a pílula do dia seguinte também chamada de contraceptivo de emergência, deve ser usada apenas ocasionalmente, em casos onde houve a relação de forma não planejada, assim, não deve ser usado como método anticoncepcional regular. Os efeitos colaterais mais comuns são irregularidades menstruais, dor mamária náuseas e com o uso regular, pode ter sua eficácia diminuída.
31. Quanto tempo após o uso da "pílula do dia seguinte" ocorre a menstruação?
Na maioria das vezes ocorre na data esperada, porém pode ser antecipada ou atrasada em 7 dias.
32. Quando inicia o período de climatério?
O climatério inicia se com algumas variações hormonais , as mais comuns são irregularidades da menstruação. Depois seguem sem alterações como insônia, irritabilidade, labilidade emocional,dores articulares , e aos poucos outras mudanças da menstruação, até que ela desapareça.
33. Até quando posso fazer reposição hormonal?
Não há data limite, mas geralmente 5 anos ao suficientes,o tratamento é individualizado e dependerá de seus sintomas.
34. Quem tem hipertensão pode fazer reposição hormonal?
Pode, mas a via de administração não deve ser oral , pode ser por exemplo via adesivos pois com isso evita se uma parte da metabolização dos hormônios diminuindo os riscos cardiovasculares).
35. Por que os medicamentos para reposição hormonal fazem a paciente engordar?
Esse é um mito antigo. Na verdade o que ocorre com o uso do tratamento hormonal é a retenção de liquido que na balança pode alcançar 1 -2 kg. Quem provoca o ganho de peso é o próprio metabolismo, que diminui com a idade, a mulher continua comendo a mesma coisa , mas já não tem as mesmas necessidades.
36. É comum perder o desejo sexual durante a menopausa? Por que isso acontece?
Existem fatores hormonais e emocionais que pode somar se quando isso acontece, muitas vezes a falta de estrogênios deixa a vagina ressecada levando a dificuldades a relação, o desejo acaba piorando,além disso durante a menopausa é mais comum a presença de depressão e com isso também o desejo pode diminuir.
37. Posso ingerir bebida alcoólica usando trh?
Tanto os estrogênios quanto os progestogênios administrados por via oral na terapia de reposição hormonal (TRH), sofrem um processo de passagem e metabolismo pelo fígado. Por esta razão, está contra-indicado o uso destes medicamentos em pacientes com doenças graves do fígado ou pâncreas. A ingestão de bebidas alcoólicas, desde que em pequena ou moderada quantidade em mulheres sadias, não interfere na TRH. Os riscos e eventuais danos estariam condicionados a quantidade de álcool consumida.
38. Porque ocorre sangramento com o uso de TRH?
O sangramento ocorre mais freqüentemente em mulheres que estão no início da menopausa e geralmente é escasso do tipo spotting. Deve-se a flutuações dos níveis estrogênicos ou pode ser decorrente de um endométrio atrófico, e, portanto, não oferece nenhum risco para a usuária. Seu médico deve ser informado desta ocorrência, pois a persistência do sangramento deverá ser investigada de modo apropriado.